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核酸检测幕后:样本灭活需56℃水浴30分钟 静置20分钟

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核酸检测幕后:样本灭活需56℃水浴30分钟 静置20分钟

  (检验科医生在生物安全柜内进行核酸提取)

  核酸检测呈阳性,表明又一名新冠肺炎患者确诊。2月11日,四川绵阳一名患者的样本经核酸检测并通过复核,确诊为阳性,绵阳新增一例新冠肺炎确诊病例。

  那么,面对新型冠状病毒,核酸检测阳性报告是如何出炉的呢?近日,记者走进四川绵阳市404医院检验科,独家揭秘核酸检测全过程。从2月1日开始,该医院成为了绵阳市可开展新冠病毒核酸检测确诊的实验室。

  从接收样本开始,这群离新型冠状病毒最近的“隐形战士”,都是三级防护,他们需要对样本灭活,核酸提取、扩增等,然后对结果进行分析,并最终出报告,这个过程要持续6个小时。如果检测结果为“阳性”,则需要更换试剂再次重复操作一次,进行复核。也就是说,一份新冠核酸阳性报告出炉,至少需要12小时。

  整个操作中,他们直面“新冠病毒”,特别是在安全柜内打开样本盖子提取核酸时,需要讲究手法,需要轻轻地、温柔地打开盖子,一不小心就可能形成气溶胶,污染安全柜,也可能让其他样本交叉感染,形成“假阳性”。

  接收样本

  安全柜内打开转运箱

  3层密封,每打开一层都要消毒

  2月10日下午3时许,绵阳市404医院检验科医生张旭和同事陈孝刚来到“新冠核酸检测实验室”的“样本处理区”,用75%乙醇对实验室内的生物安全柜的空间和台面以及核酸提取仪进行消毒。实验室内摆放着多个仪器,一旦他们开始实验,就要等到实验结束才能出来,而消毒是每次进行新冠病毒核酸检测前都必须做的准备工作。

  消毒完成,张旭和陈孝刚互相帮忙,穿着防护衣、护目镜、隔离衣,并戴上N95口罩、双层手套,套上脚套等,按照三级防护的标准穿戴好,进入实验室,对送到的装有90多份标本的转运箱进行消毒,然后将标本转运箱放入生物安全柜。

  成都商报-红星新闻记者看到,生物安全柜高两米多,上半部分是密封的,外表上贴着“新型冠状病毒核酸检测”几个字,下半部分有一块玻璃,打开玻璃,里面就可以放置样本。

  随后,张旭和陈孝刚坐在生物安全柜前,双手伸进柜里,慢慢打开标本转运箱。因为转运箱是密封的,他们一人开箱,一人用75%乙醇进行消毒。“转运箱共有3层密封,每打开一层就要进行消毒,还要检查是否密封好。”张旭说。

  病毒灭活

  56℃水浴30分钟,静置20分钟

  降低开盖导致的气溶胶污染

  样本为何要在生物安全柜内内取出呢?这个生物安全柜到底起到什么作用?张旭介绍,生物安全柜在运行时,可以将柜内空气向外抽吸,使柜内保持负压状态,通过垂直气流来保护工作人员;外界空气经高效空气过滤器过滤后进入安全柜内,以避免样品被污染;柜内的空气也经过过滤器的过滤后再排到大气中,以保护操作者和实验室环境。

  张旭和陈孝刚取出转运箱中的样本后,在生物安全柜内用75%乙醇对装有标本的密封袋进行喷洒消毒,用吸水纸擦拭后,又小心地将样本拿到实验室内另外一种名叫“水浴箱”的仪器内,放置在水浴箱中的试管架上。

  “在放入样本前,我们已提前将水浴箱预热至56℃,这个过程叫做‘病毒灭活’。”张旭告诉记者,病毒灭活是非常重要的一步,可以在不影响检测结果的情况下,确保检测人员安全,病毒灭活后,操作人员感染风险会大大降低。

  一个简单的将病毒放入水浴箱的操作,张旭的护目镜上已经蒙上了一层水雾。在等待病毒灭活的时间里,张旭和陈孝刚聊着当天看到的手机新闻,几乎都是有关疫情的。而他们的聊天,因为穿着防护服,必须大声说话,但为了防止口渴喝水上厕所,他们又只能少说话,多数时候坐在凳子上,看着时间。样本灭活时间为30分钟,灭活之后,需常温静置20分钟,以防高温开盖导致的气溶胶污染实验室和人员。

  提取核酸

  开盖要温柔,还要讲究手法

  一不小心就可能形成气溶胶

  “蒲老师,我们需要试剂了!”陈孝刚拿出对讲机喊道。

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